Inschrijfformulier

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Lid per(Vereist)
Naam lid(Vereist)
Adres lid(Vereist)
Geboortedatum lid(Vereist)
Geslacht lid(Vereist)
Acht u het van belang relevante informatie te vermelden die nodig is bij de sportbegeleiding m.b.t gezondheidsgegevens? Het kan gaan om dieet, medicatiegebruik, wijze van benaderen enz.
Ik wens de contributie per bank te voldoen:(Vereist)
Rekeningnr. NL60 INGB 0002 2928 93
t.n.v. : De Recreanten
o.v.v. NAAM SPORTER
Naam(Vereist)
Adres(Vereist)
E-mailadres(Vereist)
Instemmingsverklaring(Vereist)
Getekend voor akkoord(Vereist)
Clear Signature
Terug naar home